Nasi lekarze tej specjalizacji: ZOBACZ

Hepatologia to dziedzina chorób wewnętrznych zajmująca się chorobami wątroby i dróg żółciowych. W Polsce nie ma takiej specjalności lekarskiej, a chorymi zajmują się zwykle gastroenterolodzy lub lekarze chorób zakaźnych.

Najczęstsze choroby rozpoznawane i leczone przez hepatologa :

  • wirusowe zapalenia wątroby, w tym głównie wirusowe zapalenie wątroby A, B i C
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH),
  • pierwotne zapalenie dróg żółciowych, dawniej zwane pierwotną marskością żółciową wątroby (PBC),
  • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC),
  • choroby wątroby ciężarnych, w tym cholestaza ciężarnych, zespól HELLP, ostre stłuszczeniowe zapalenie wątroby
  • guzy wątroby  : łagodne (torbiele, naczyniaki, ogniskowy rozrost guzkowy, gruczolaki, ropnie) i złośliwe (rak pierwotny wątroby, rak dróg żółciowych, przerzuty do wątroby)
  • polekowe choroby wątroby,
  • alkoholowa choroba wątroby,
  • naczyniowe choroby wątroby,
  • metaboliczne choroby wątroby, głównie choroba stłuszczeniowa,
  • genetyczne choroby wątroby, przede wszystkim hemochromatoza i choroba Wilsona
  • choroby dróg żółciowych
  • wodobrzusze

Znaczna część diagnostyki hepatologicznej może być przeprowadzona w warunkach ambulatoryjnych (badania biochemiczne krwi, genetyczne, immunologiczne, wirusologiczne, oraz obrazowe takie jak usg czy FibroScan), jednak w niektórych przypadkach konieczna jest hospitalizacja w celu wykonania inwazyjnych badań diagnostycznych, np. biopsji wątroby czy endoskopowego obrazowania dróg żółciowych.

Również i leczenie chorób wątroby w znacznej mierze może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku ostrej niewydolności wątroby, zdekompensowanej marskości wątroby przebiegającej z żółtaczką, wodobrzuszem, krwawieniem z przewodu pokarmowego czy encefalopatią,  powikłań autoimmunologicznych chorób dróg żółciowych czy WZW B i C terapia musi być prowadzona w ośrodku referencyjnym, dysponującym doświadczonym personelem, dostępem do badań obrazowych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), możliwością endoskopowego leczenia (np. krwawiących żylaków przełyku, protezowania dróg żółciowych) czy też stosowania leków przeciwwirusowych objętych programem NFZ.

autor: Lek. Katarzyna Klimowicz- hepatolog, internista