Przepuklina pachwinowa – jak ją rozpoznać?

Przepuklina pachwinowa to schorzenie, które rozwija się powoli i dlatego jest trudne do wykrycia. W początkowym etapie może nie powodować ono żadnych objawów. Po czym więc poznać, że mamy do czynienia przepukliną pachwinową i kiedy ona powstaje?

Czym jest przepuklina pachwinowa?

Przepuklina pachwinowa występuje u 70 proc, wszystkich pacjentów chorujących na przepukliny brzuszne. Może mieć ona postać skośną lub prostą. Polega ona na wydostawaniu się narządów jamy brzusznej przez szczeliny w obrębie mięśni lub więzadeł poza swoje fizjologiczne ułożenie.

Przepuklina pachwinowa – rodzaje

Jak wygląda przepuklina pachwinowa? Występuje ona w postaci małego, miękkiego guza. Wyróżniamy się dwa rodzaje przepukliny pachwinowej: 

• pośrednia przepuklina pachwinowa – powstaje na skutek wewnętrznego otwarcia kanału pachwinowego. Ma miejsce u od 1 proc. do 5 proc. noworodków i u 10 proc. wcześniaków, rzadziej diagnozowana jest w dorosłym wieku.
• bezpośrednia przepuklina pachwinowa – jej powstanie spowodowane jest wystawaniem jelita z powodu osłabienia mięśni brzucha wzdłuż ściany kanału pachwinowego. Jest ona znacznie częstsza u dorosłych niż u dzieci.

Jak się objawia?

Początkowo przepuklina pachwinowa może nie powodować żadnych objawów albo  wywoływać uczucie ciężkości lub ucisku w pachwinie. 

Wzrost przepukliny powoduje nienormalne wybrzuszenie pod skórą w pobliżu pachwiny. Powiększanie się części przepukliny jelita może spowodować jego uwięzienie i niezdolność do zsunięcia go z powrotem do brzucha, co może skutkować jego wykręceniem i odcięciem dopływu krwi, a zarazem niedrożnością przewodu pokarmowego. Jedynym sposobem leczenia jest wówczas operacja i wycięcie fragmentu jelita.

Najczęściej występującymi objawami przepukliny pachwinowej są: 

• miękkie wybrzuszenie w miejscu, w którym wystąpiła przepuklina,
• pojawiający się ból oraz uczucie ciągnięcia, 
• odczuwanie pieczenia podczas uciskania,
• wzdęcia, nudności lub wymioty ostre lub przewlekłe, nasilające się pod koniec dnia, 
• obrzęk miejsca, w którym wystąpiła przepuklina, nasilający się podczas dotyku, 
• ból i dyskomfort podczas wysiłku fizycznego, a także w czasie kaszlu i wypróżniania. 

Elastyczna i miękka wypukłość w obrębie brzucha, pachwin lub ud, pojawia się w zaawansowanym stadium choroby i jest jednym z ostatnich objawów. 

Przyczyny przepukliny

Przepuklina pachwinowa powstaje na skutek otwarcia czy osłabienia mięśnia lub powięzi. Warto dodać, że do powstania przepukliny przyczyniają się czynniki, takie jak:. 

• słabe odżywianie, 
• palenie papierosów, 
• nadwyrężanie się,
• otyłość, 
• podnoszenie ciężkich przedmiotów, 
• biegunka czy zatwardzenie, 
• uporczywy kaszel czy kichanie,
• uraz zewnętrzny, 
• choroby prostaty.

Jak wygląda leczenie?

Jedynym skutecznym sposobem na wyleczenie przepukliny pachwinowej jest zabieg chirurgiczny, któremu należy się poddać, aby uniknąć ryzyka wystąpienia uwięźnięcia przepukliny. Bezoperacyjne leczenie przepukliny pachwinowej należy do rzadkości i stosuje się je tylko u pacjentów, którzy nie mogą poddać się zabiegowi chirurgicznemu, gdyż istnieją u nich poważne przeciwwskazania do ingerencji chirurgicznej. Zdarza się tak z powodu współistniejących chorób lub nieprawidłowej reakcji na znieczulenie. W takich sytuacjach stosuje się specjalny pas przepuklinowy, który zapobiega powiększaniu się przepukliny. 

Ile trwa operacja?

Czas trwania operacji przepukliny pachwinowej jest przede wszystkim uzależniony od jej rozległości, zwykle jednak operacja trwa od 1,5-2 godzin. Operacja usunięcia przepukliny udowej przebiega w taki sam sposób jak przepukliny pachwinowej. 

Jak długo można chodzić z przepukliną pachwinową?

Jeżeli jest to mała przepuklina, można jakiś czas poczekać unikając ciężkiej pracy fizycznej. Jeżeli jednak istnieją jakiekolwiek dolegliwości bólowe po stronie przepukliny, to nie należy odwlekać terminu operacji.