chirurgia zabiegowa warszawa

Chirurgia zabiegowa Warszawa

Opis ogólny

W naszej placówce wykonujemy szereg zabiegów chirurgicznych od medycyny estetycznej po zabiegi chirurgii naczyniowej. Do każdego z tych zabiegów pacjent powinien przygotować się w specyficzny sposób. Poniżej główne problemy, które powinny być rozwiązane w trakcie przygotowania.

Niewskazane jest na kilka dni przed zabiegiem operacyjnym usuwanie owłosienia ze skóry miejsca operowanego.

W DNIU POPRZEDZAJACYM ZABIEG:

  • Należy wykonać kąpiel całego ciała łącznie z myciem włosów. Szczególnie starannie należy umyć okolicę pępka, pach ,pachwin , krocza i stóp oraz (jeśli to możliwe) miejsca operowanego preparatem antybakteryjnym,osuszyć ciało czystym ręcznikiem,następnie założyć czystą bieliznę.
  • W aptece dostępne są preparaty antybakteryjne do mycia ciała i włosów np. Octenisan emulsja.

W DNIU ZABIEGU:

należy czynności powtórzyć jak w dniu poprzedzającym zabieg.

POSTĘPOWANIE ZGODNE Z ZALECENIAMI ISTOTNIE ZMNIEJSZA RYZYKO ZAKAŻENIA MIEJSCA OPEROWANEGO.

Do znieczulenia miejscowego używa się środka, który doprowadza do miejscowego wyłączenia unerwienia bólowego. Środek aplikuje się zastrzykiem w okolicę, która ma zostać poddana zabiegowi. Jest to przeważnie kilka mililitrów roztworu leku. Znieczulenie działa około godziny do półtorej. Dobrze jest w trakcie trwania znieczulenia, już po zabiegu przyjąć pierwszą dawkę leku przeciwbólowego, co zmniejszy lub nawet całkowicie zlikwiduje odczucie bólu w okolicy operowanej.

Jako zespół lekarski mamy obowiązek dbania o bezpieczeństwo Pacjenta podczas zabiegów, dlatego zalecamy konsultacje przedzabiegowe w poniższych sytuacjach:

 

  • niestabilna choroba niedokrwienna serca,
  • poważne zaburzenia rytmu serca wymagające przyjmowania leków przeciwkrzepliwych,
  • posiadanie rozrusznika serca,
  • stan po niedawnym zawale serca (poniżej 3 miesięcy),
  • niewydolność krążenia z dusznością wysiłkową, wada zastawkowa serca lub stan po implantacji zastawki serca,
  • nieuregulowane ciśnienie tętnicze krwi,
  • tętniak aorty,
  • stan po niedawnym udarze mózgu (poniżej 3 miesięcy),
  • ciężka choroba płuc z dusznością wysiłkową,
  • nieuregulowana cukrzyca,
  • przewlekła niewydolność nerek w okresie przeddializacyjnym,
  • anemia z poziomem hemoglobiny poniżej 10 mg/dl,
  • czynna infekcja lub stan po zakończeniu leczenia czynnej infekcji (1 tydzień),
  • wiek powyżej 75 roku życia (bez względu na inne choroby lub ich brak).

Znieczulenie miejscowe nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent nie musi być na czczo. Może normalnie zjeść posiłek i wypić dużą ilość wody, co poprawi nawodnienie tkanek. Powinien przyjąć wszystkie leki, które normalnie przyjmuje – chyba, że zostało to inaczej ustalone z lekarzem prowadzącym.

W przypadku leków, które przyjmuje się pod kontrolą wskaźnika INR (acenokumarol, warfaryna), na tydzień przed zabiegiem należy, pod kontrolą lekarza prowadzącego zamienić warfarynę i acenokumarol na heparyny drobnocząsteczkowe w odpowiedniej dawce – dobranej przez lekarza dla każdego pacjenta indywidualnie. Przed zabiegiem (jeden dzień) dobrze jest sprawdzić czy tygodniowe odstawienie leków „rozrzedzających“ krew jest wystarczające do tego, żeby krzepliwość wróciła do normy. Wykonywanie zabiegów w sytuacji kiedy wskaźnik rozrzedzenia krwi INR ma wartości terapeutyczne – czyli pomiędzy 2 a 3,5, grozi wystąpieniem powikłań takich jak krwiak, czy może utrudnić gojenie się rany. Dlatego w każdy przypadku przyjmowania takich leków, należy przekazać tą informację lekarzowi. Jeśli pacjent przyjmuje przewlekle pochodne aspiryny, w chwili obecnej, uważa się, że drobne zabiegi mogą być wykonane bez konieczności odstawienia tych leków.

Niewskazane jest na kilka dni przed zabiegiem operacyjnym usuwanie owłosienia ze skóry miejsca operowanego.

W DNIU POPRZEDZAJACYM ZABIEG:

  • Należy wykonać kąpiel całego ciała łącznie z myciem włosów. Szczególnie starannie należy umyć okolicę pępka, pach ,pachwin , krocza i stóp oraz (jeśli to możliwe) miejsca operowanego preparatem antybakteryjnym,osuszyć ciało czystym ręcznikiem,następnie założyć czystą bieliznę.
  • W aptece dostępne są preparaty antybakteryjne do mycia ciała i włosów np. Octenisan emulsja.

W DNIU ZABIEGU:

należy czynności powtórzyć jak w dniu poprzedzającym zabieg.

POSTĘPOWANIE ZGODNE Z ZALECENIAMI ISTOTNIE ZMNIEJSZA RYZYKO ZAKAŻENIA MIEJSCA OPEROWANEGO.

Przed zabiegiem należy przedstawić całą, dostępną dokumentację medyczną oraz aktualne wyniki następujących badań:

  • grupę krwi
  • morfologię
  • koagulogram
  • jonogram (K, Na)
  • EKG (badanie EKG można wykonać w dniu zabiegu-prosimy o zgłoszenie tego Rejestracji)

Do 3 miesięcy powyższe badania są uznawane za aktualne.

Każdy Pacjent przed znieczuleniem ogólnym proszony jest o wypełnienie specjalnej ankiety dotyczącej stanu zdrowia. Ułatwia to anestezjologowi ocenę stanu zdrowia oraz bezpieczne przeprowadzenie znieczulenia, dostosowanego do potrzeb Pacjenta, zabiegu i lekarza przeprowadzającego zabieg. Z tego względu Pacjent powinien stawić się w rejestracji na 20-30 minut wcześniej. Na 6 godzin przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i picia.

Jeśli zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym Pacjent musi być zdrowy (bez gorączki, kataru i kaszlu). Jeśli wystąpią powyższe objawy, należy zgłosić telefonicznie złe samopoczucie dzień przed planowanym badaniem.

Po badaniu w znieczuleniu ogólnym Pacjenta powinna odebrać osoba dorosła. Do 24 godzin po znieczuleniu nie można prowadzić pojazdów mechanicznych.
Uprzejmie informujemy, że warunkiem zarezerwowania terminu na zabieg w znieczuleniu ogólnym jest uiszczenie zadatku w wysokości odpowiednio 500 lub 1000 (plastyka przepukliny) złotych. Opłata nie podlega zwrotowi chyba, że Pacjent odwoła zabieg na 24 godziny przed planowanym terminem zabiegu.

Numer konta na jaki należy wpłacić zadatek: mBank 15 1140 2004 0000 3602 7568 3111, w tytule prosimy o wpisywanie nazwiska Pacjenta. W przypadku braku wpłaty zabieg jest odwoływany na 24 godziny przed planowanym terminem.

Przed zabiegami w znieczuleniu ogólnym (kolonoskopia, gastroskopia, zabiegi w obrębie końcowego odcinka przewodu pokarmowego) należy być na czczo – co oznacza, że na 8 godzin przed zabiegiem nie wolno ani jeść ani pić. Nie wolno również żuć gumy ani palić papierosów. Związane jest to z tym, że w znieczuleniu ogólnym dochodzi do rozluźnienia mięśni i istnieje ryzyko cofnięcia się treści z żołądka do jamy ustnej. Uśpiony pacjent może następnie przy oddychaniu zabrać część takiej treści do dróg oddechowych co w konsekwencji może doprowadzić do zapalenia płuc. Dodatkowo, każdy pacjent przed znieczulenie ogólnym proszony jest o wypełnienie specjalnej ankiety o stanie zdrowia (dostępne do pobrania w zakładce – materiały do pobrania), co ułatwi anestezjologowi zindywidualizowanie stężenia leków koniecznych do wykonania znieczulenia.

Jako zespół lekarski mamy obowiązek dbania o bezpieczeństwo Pacjenta podczas zabiegów, dlatego zalecamy konsultacje przedzabiegowe w poniższych sytuacjach:

  • niestabilna choroba niedokrwienna serca,
  • poważne zaburzenia rytmu serca wymagające przyjmowania leków przeciwkrzepliwych,
  • posiadanie rozrusznika serca,
  • stan po niedawnym zawale serca (poniżej 3 miesięcy),
  • niewydolność krążenia z dusznością wysiłkową, wada zastawkowa serca lub stan po implantacji zastawki serca,
  • nieuregulowane ciśnienie tętnicze krwi,
  • tętniak aorty,
  • stan po niedawnym udarze mózgu (poniżej 3 miesięcy),
  • ciężka choroba płuc z dusznością wysiłkową,
  • nieuregulowana cukrzyca,
  • przewlekła niewydolność nerek w okresie przeddializacyjnym,
  • anemia z poziomem hemoglobiny poniżej 10 mg/dl,
  • czynna infekcja lub stan po zakończeniu leczenia czynnej infekcji (1 tydzień),
  • wiek powyżej 75 roku życia (bez względu na inne choroby lub ich brak).

Jeśli lekarz nie ustali inaczej – należy przyjmować wszystkie swoje leki –szczególnie jeśli mówimy o lekach na nadciśnienie czy na serce lub astmę. Wyjątek stanowią tu leki rozrzedzające krew takie jak warfaryna czy acenokumarol. Również pacjenci z cukrzycą, jeśli nie przyjmują posiłku nie powinni również przyjmować standardowych dawek insuliny-należy przeprowadzić tutaj dokładną kontrolę cukru we krwi, co ułatwi odpowiednie dawkowanie leków przeciwcukrzycowych – zarówno doustnych jak i insuliny.